A menstruação com uma coloração mais escura muitas vezes preocupa a mulher. Mas na maioria das vezes é normal. A coloração escurecida do sangue, mais castanho do que vermelho, tem relação com a quantidade de sangue e a velocidade com que o este sai do útero e chega ao ambiente externo.
Então, quando sangramos em menor quantidade, esse sangue demora mais para chegar ao exterior do corpo e ao longo do caminho vai escurecendo.
Isso é comum no começo do fluxo menstrual de cada mês e no final. Algumas mulheres que usam anticoncepcionais e passam a sangrar em menor quantidade por efeito da hormona e podem menstruar apenas poucos dias com sangue mais escuro. Isso não é problema.
Agora acho que vale a pena falarmos um pouco do que consideramos sangramento uterino anormal, porque é uma queixa ginecológica comum, corresponde a um terço das consultas a ginecologistas. Pode ser causada por uma ampla variedade de doenças ou relacionada com o uso de medicamentos. As causas mais comuns em mulheres não grávidas são problemas do útero (por exemplo, miomas, pólipos endometriais, adenomiose), além de questões hormonais como a anovulação, distúrbios da coagulação do sangue, ou até cancro.
Não podemos esquecer de quando escapa, situação que acontece quando a mulher que usa anticoncepcional sangra no meio do penso. Isso pode acontecer durante a fase de adaptação da medicação, mas em alguns casos, é preciso rever a dose.
A importância de cuidar de mulheres com sangramento uterino anormal relaciona-se com o grande impacto na qualidade de vida, produtividade e utilização de serviços de saúde por essas mulheres.
Mas o que é sangramento uterino anormal?
Qualquer mudança na quantidade, duração ou periodicidade da menstruação para mais ou para menos. Também sangramentos não relacionados ao ciclo menstrual, ou seja, sangramentos a qualquer momento, relacionados a relações se x uais ou não.
Numa mulher com queixa de sangramento anormal, várias questões devem ser respondidas. Como descrever o sangramento, desde quando, quanto tempo durou, a quantidade entre outras perguntas. É necessário saber o histórico de doenças, gestações tipo de parto, medicações que usa e muito mais.
Mulheres que tiveram cesarianas podem ter sangramento por conta de cicatriz, chamado pós-menstrual. Ou seja, a mulher tem o período menstrual normal, passa um ou dois dias sem sangramento e depois apresenta um pequeno sangramento, em geral, acastanhado. Esse problema, conhecido como istmocele, pode até provocar dificuldade para ter uma próxima gestação.
Se há sangramento relacionado com a relação se x ual, devemos pensar em doenças do colo do útero, mas também é preciso pensar em lesões em qualquer parte da vulva e vagina. Doenças se xu almente transmissíveis (DST) estarão entre as possíveis causas e também a secura genital, comum na menopausa.
Depois de exame externo, exame especular para observar a vagina e o colo do útero e o toque vaginal que nos permite também uma primeira avaliação do útero e dos ovários, partimos para exames complementares.
Na maioria dos casos, além do Papanicolau, irá ser preciso um ultrassom pélvico. Quando há suspeita de doenças do colo do útero ou vagina e vulva faremos colposcopia e ou vulvoscopia.
Se o ultrassom sugere alteração na camada interno o endométrio, precisaremos realizar a histeroscopia. Tanto na colposcopia, vulvoscopia quanto na histeroscopia, se encontrarmos lesão suspeita, será feita biópsia, pois alguns cancros genitais podem se apresentar como sangramento anormal. Portanto, o melhor é procurar o ginecologista a qualquer sangramento anormal para uma avaliação.
Fonte: minhavida.com.br
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